[별첨1] 학술대회 발표논문 초록 예

안구운동 훈련에 따른 독서 시간 변화

김OO ･ 박OO･ 박OO ･ 김OO

OO대학 안경광학과

서 론

충동안구운동이란 매우 돌발적이고 추종안구운동과 이향운동에 비해 속도가 매우 빠른 운동에 속한다. 임상적으로 정상적인 충동안구 운동의 속도는 초속 300도이며 추종안구운동과 이향운동의 속도는 초속이 약 30도로 충동안구운동이 추종안구운동과 이향운동에 비해 약 10배 정도 빠르다. 충동안구운동은 안구운동이 클수록 속도가 빨라지고 기간도 길어진다. 예를 들면 눈동자를 5도 돌리는 것보다 40도 돌리는 것이 속도는 빠르고 기간은 길다. 또한 운동이 시작되는 시점은 빠르고 끝나는 부분에서는 느려진다. 생리적인 원인에 충동안구운동의 장애가 발생되는지 여부를 알아보기 위해 실시된다.

만일 수의적 동향안구운동의 노력에도 불구하고 충동안구운동에 문제가 있으면 근무력증, 뇌질환, 뇌종양과 같은 충동안구운동 전달경로에 영향을 주는 신경이상을 의심할 필요가 있다.

이와 달리 주의력 부족, 운동 과잉, 미교정 상태의 굴절이상으로 인한 시력부족과 같은 이상이 충동안구운동의 발달에 방해를 줄 수 있고 이로 인해 기능성 충동안구운동 부족을 일으킬 수 있다.

충동안구운동은 총체검사와 미세 검사가 있다. 정확성의 검사는 정확히 글자를 읽는 것에 해당하며 약 7도 이하의 움직임에서 실시한다. 총체검사는 7도 이상의 움직임에서의 검사이다. 환자의 충동안구운동은 자각 또는 타각에 기초로 해서 평가한다.

자각적 DEM검사는 독서에 있어 미세 충동안구운동의 정확도와 속도를 평가할 수 있도록 만들어졌다. 또한 이 검사는 눈으로 보고 바로 말할 수 있는 능력을 평가할 수 있다.

DEM 검사의 근본 원리는 수직 독서시간을 수평 독서시간과 비교하는 방식이다. 충동안구운동검사는 검사자가 환자의 눈을 직접 관찰해서 판단하는 방법이 타각적 충동안구운동검사인 반면, 자각 충동 안구 운동검사는 환자의 자각적인 판단으로 평가하는 방법이다. 대표적인 방법은 DEM (Developmental Eye Movement)검사, Pierce 검사, 그리고 King-Devick 검사가 있다.

여기서 일반적으로 많이 사용되는 검사는 DEM검사이다. 신경이상으로 인한 문제가 아닌 기질적 충동안구운동장애나 기능적 충동안구운동장애가 있으면 수행상에 있어 몇 가지 문제가 발견된다. 주로 독서를 할 때 중간 중간에 단어를 빼고 읽는다거나 한 줄씩 건너 뛴다거나 또는 읽는 위치를 상실하는 등의 문제가 발생된다. 또한 독서 시 머리를 움직이면서 책을 읽거나 공놀이를 할 때 눈과 손이 협조가 되지 않아 공을 맞히거나 잡지 못하는 경우도 이에 해당한다. 이러한 경우 안구운동을 통해 충동안구운동장애를 얼마만큼 극복할 수 있는지 알아보려고 하였다.

검사 대상

특별한 안과적 질환이 없는 성인 남녀 17명을 대상으로 검사였다. 준비물은 DEM시표, 초시계, 안구운동 시표이다.

DEM 검사방법은 조용한 장소에서 검사하는데, DEM 시표를 독서거리에 놓고 시표를 읽게 한다. 시표는 Test A(수직 안구운동검사)와 Test C(수평 안구운동검사)로 구성되어 있다. 검사자는 피검사자가 읽는데 걸린 시간을 기록한다.

안구운동훈련은 DEM 시표도 안구운동이 가능 하지만 계속 같은 숫자를 읽을 경우 속도가 빨라질 것으로 예상하여 다른 안구운동 시표로 운동한다. 원모양 시표를 수평으로 계속 읽어 나간다. 끝까지 다 읽었다면 처음부터 시작하여 1분씩 나누어 5번 실시한다.

결과 및 고찰

안구훈련 후 다시 DEM 검사를 실시하였다. DEM Test A(수직 안구운동)에서 증가 5명, 감소 12명이었고, DEM Test C(수평 안구운동)에서 증가 5명, 감소 12명이었으며, DEM Test A(수직 안구운동)는 운동 전 10.37sec 운동 후 9.96sec여서 -0.41sec 감소를 보였다. DEM Test C(수평 안구운동)에서는 운동 전 18.35sec, 운동 후 17.49sec로 -0.86sec 감소를 보였다.

지금까지 안구운동 훈련에 따른 변화들은 어린아이들을 대상으로 한 검사들이 대부분이었다. 이러한 데이터들을 바탕으로 성인에게도 적용이 되는지 검사해본 결과 독서시간이 조금씩 줄어든 것을 알 수 있었다. 하지만 검사대상 수가 적었기 때

문에 이 방법이 성인에게 어느 정도 영향을 주는지 정확한 이론을 성립할 수는 없었다. 앞으로도 어린아이들이 아닌 성인에게 적용될 수 있는 안구운동 훈련이나 시기능 훈련에 대한 연구가 많이 이루어졌으면 한다.

참고문헌

[1]	이규병, DEM 검사법, Optizen vol.16, 한국, pp. 56-66.

[2]	이성욱, 최선미, 학습장애에 사용되는 안구운동, Optizen vol.16, 한국, pp. 80-82.

[3]	김재도, 안경사를 위한 임상검안과 안기능이상 처방, 신광출판사, 한국, pp. 135-142.